Derek ofrece a Webber la posibilidad de vivir con él y éste acepta
La mala racha sentimental por la que está pasando Webber, el jefe de cirugía del hospital Seattle Grace, empieza a tener sus primeras consecuencias. Después de que Derek le ofreciera la posibilidad de vivir con él, los roces no se hacen esperar. Y es que Shepherd empieza a sentirse incómodo ante la excesiva confianza de Webber en su casa y no sabe qué medidas tomar al respecto.
Por otro lado, George e Izzie, que continúan con su romántica aventura, hacen una arriesgada confesión a Meredith que pronto les traerá más de un problema.
Mientras, en el centro hospitalario, Erica Hahn comienza a trabajar en su nuevo puesto como jefa de cirugía cardio-torácica. La prestigiosa doctora, aunque acaba de instalarse en el hospital, tiene claro una cosa: prefiere trabajar antes con Meredith que con Cristina. Callie, por su parte, tiene problemas para organizar a los residentes, por lo que pedirá ayuda a Bailey, que hará las cosas a su manera. En cuanto a los casos clínicos, destaca el paciente de Karev, un recién operado del intestino, y la paciente de Izzie, una mujer de carácter difícil que acaba de sufrir una operación estética.
Tras un año intenso como internos Meredith, Cristina, Izzie y Alex han visto cumplido su sueño: ejercer como médicos colegiados en el hospital Seattle Grace. Todos ellos tomarán las riendas como residentes y guiarán a los nuevos internos de cirugía, entre los que se encuentran la hermanastra de Meredith, Lexie Grey y el propio George, el único del grupo que no ha logrado pasar el examen.
La fuerte depresión que atraviesa Cristina tras su ruptura con Burke, la complicada relación entre Meredith y Shepherd, los constantes altibajos en el matrimonio de George o el nombramiento de Calleigh como la jefa de residentes son algunas de las tramas que irá abriendo esta cuarta temporada de la exitosa serie. Y es que en esta entrega se avecinan cambios: la marcha de la Dra. Montgomery (Kate Walsh), que ahora protagoniza el spin-off de la serie, ''Sin cita previa''; se compensa con la incorporación al reparto de Chyler Leigh, quien interpreta a la hermana menor de Meredith, y Brooke Smith (''Crossing Jordan''), quien sustituye al Dr. Burke (Isaiah Washington) en la unidad de cirugía cardio-torácica.
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